Que remboursent les prestations maternité de la LAMal ? A partir de quelle étape de la grossesse ?
Comparea vous dit tout !
A SAVOIR : Toutes les prestations spécifiques en cas de maternité sont exemptées de la participation aux coûts dès le premier jour de la grossesse.
De plus, depuis le 1er mars 2014, les coûts des prestations médicales générales qui ne sont pas liés à la grossesse, ne sont plus à la charge des femmes enceintes dès la 13ème semaine de grossesse jusqu’à 8 semaines après l’accouchement.
En effet, avant mars 2014, seules les prestations spécifiques liées à la grossesse étaient affranchies de la participation aux coûts. Si malheureusement, des complications arrivaient, cela était considéré comme des maladies et donc soumise à la participation aux coûts.
Pour bien comprendre ce qui est couvert par l’assurance de base lors de votre grossesse, Comparea vous liste l’ensemble des prestations sans aucune participation aux coûts. Vous n’aurez ni à payer la franchise ni de quote part ni de contribution aux frais de séjour hospitalier.
RAPPEL : Sans participation aux coûts
Prestations spécifiques en cas de maternité pris en charge dès le 1er jour de grossesse
AVANT L’ACCOUCHEMENT :
- Les examens de contrôle effectués par un médecin ou une sage-femme ou prescrits par un médecin, pendant et après la grossesse :
- contrôle incluant les analyses de laboratoire nécessaires
- echographies
- contrôles ultrasonographiques
- test du premier trimestre de grossesse
- test prénatal non invasif visant à analyser le risque de trisomie
- examen pré-partum au moyen de la cardiotocographie
- amniocentèse, prélèvement des villosités choriales, cordocentèse incluant les analyses de laboratoire conformément à la liste des analyse
- Une contribution aux frais de CHF 150.- de cours de préparation à l’accouchement
ACCOUCHEMENT :
- L’accouchement à domicile, dans un hôpital ou une maison de naissance ainsi que l’assistance d’un médecin ou d’une sage-femme
APRÈS ACCOUCHEMENT :
- 3 séances de conseils en cas d’allaitement
- Examen de contrôle entre la 6ème et la 10ème semaine après l’accouchement
- Soins accordés au nouveau-né en bonne santé tant qu’il demeure à l’hôpital avec sa mère
- Visites à domicile des sages femmes sur prescription médicale après 56 jours après la naissance pour un suivi post-partum
- 16 visites à domiciles par la sage-femme pour le premier bébé dans les 2 mois après l’accouchement ou en cas de naissance prématurée ou naissance multiple ou cesarienne
- 10 visites durant les 10 jours après la naissance dès le 2ème bébé.
RAPPEL : Sans participation aux coûts
Prestations pris en charge dès la 13ème semaine de grossesse jusqu’à 8 semaines après l’accouchement
- Prestations générales en cas de maladie
- Soins en cas de maladie
- Infirmité congénitale
- Accident
- Interruption de grossesse
A NOTER : En cas de grossesse à risque, tous les examens utiles sont pris en charge.
Connaissez-vous l’assurance prénatale ?
Dès la naissance de votre enfant, vous devez obligatoirement le souscrire à la LAMAL. Cependant, avec une assurance prénatale, vous avez la possibilité de souscrire à des assurances complémentaires pour des soins non pris en charge par l’assurance de base tel que l’homéopathie.
En cas de naissance prématurée, l’assurance prénatale prendra donc en charge les coûts imputés aux complémentaires.
Vous souhaitez en savoir plus ? Rendez-vous sur cet article : https://comparea.ch/assurance-maladie/prenatale
