Les déambulateurs et les cannes de marche sont des accessoires précieux pour les personnes confrontées à des difficultés de mobilité causées par une maladie, un accident ou une phase de traitement ou de convalescence. Ils facilitent la marche et aident à soulager les extrémités inférieures.
Dans cet article, nous allons examiner les remboursements liés à ces accessoires, en mettant l’accent sur les différents régimes d’assurance tels que l’assurance-invalidité (AI), l’assurance-vieillesse et survivants (AVS), l’assurance-accidents (AA), l’assurance militaire (AM) et l’assurance obligatoire des soins (AOS).
I) Remboursements des déambulateurs et des cannes de marche :
Si les moyens et appareils sont soumis à une obligation de prise en charge par l’AVS, l’AI, l’AA ou l’AM, leur remboursement est effectué conformément aux règles de chaque assurance sociale.
Les remboursements des déambulateurs et des cannes de marche varient en fonction des régimes d’assurance et des conditions spécifiques de chaque assurance. Voici un aperçu des principaux points à retenir :
- Assurance-invalidité (AI) :
Les personnes bénéficiant de l’assurance invalidité (AI) ont le droit d’accéder aux moyens auxiliaires nécessaires pour maintenir une activité professionnelle ou accomplir leurs tâches quotidiennes habituelles, pour poursuivre leur éducation, se former à un métier ou pour faciliter leur adaptation fonctionnelle.
Les personnes assurées auprès de l’AI ont également droit aux moyens auxiliaires nécessaires dans leur vie quotidienne, afin de favoriser leur indépendance et leur autonomie maximales dans leur vie privée. Cela inclut les moyens auxiliaires pour se déplacer, établir des contacts sociaux et développer leur autonomie personnelle.
L’AI prend en charge les coûts des accessoires de marche tels que les déambulateurs et les cannes de marche, ainsi que d’autres dispositifs médicaux comme les appareils auditifs, les lunettes, les chaussures orthopédiques et les orthèses. Ces remboursements sont soumis aux conditions établies par l’AI.
- Assurance-vieillesse et survivants (AVS) :
L’AVS ne couvre que les coûts de certains moyens auxiliaires tels que des chaussures orthopédiques sur mesure, des appareils auditifs et des lunettes loupes. Si aucune autre assurance sociale ne prend en charge ces frais, les remboursements sont effectués conformément aux dispositions de l’assurance de base et aux conditions de la liste des moyens et appareils (LiMA) de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP).
- Assurance-accidents (AA) et assurance militaire (AM) :
En cas d’accident couvert par une assurance-accidents obligatoire, les coûts des déambulateurs et des cannes de marche sont pris en charge par l’assurance-accidents. Pour l’AM, le remboursement est effectué selon les prescriptions de cette assurance.
- Assurance obligatoire des soins (AOS) :
L’AOS peut également rembourser les déambulateurs et les cannes de marche, ainsi que d’autres dispositifs médicaux tels que les fauteuils roulants, les prothèses, les appareils auditifs , en fonction de conditions spécifiques et des dispositions de chaque assurance complémentaire (LCA). Il est important de noter que tous les dispositifs médicaux ne sont pas automatiquement couverts par l’AOS ou la LCA.
L’assurance complémentaire paie une part si le moyen auxiliaire est prescrit par un médecin et si l’assurance de base ne prend pas en charge les coûts, ou ne les prend qu’en partie seulement.
Si vous êtes né avec une incapacité congénitale non couverte par l’AI, l’AOS prendra en charge les mêmes frais que ceux liés à une maladie (si vous êtes âgé de plus de 20 ans ou si votre enfant atteint d’une incapacité congénitale ne remplit pas les conditions d’assurance de l’AI).
L’AOS ne fournit aucune prestation supplémentaire par rapport à l’AVS, l’AI, l’AA ou l’AM si l’une de ces assurances est tenue de rembourser les prestations. Par exemple, l’AOS ne couvre pas les frais non remboursés par l’AVS pour les moyens auxiliaires.
Le montant remboursé par l’assurance de base est indiqué dans la liste des moyens et appareils (LiMA) établie par l’OFSP.
II) Procédure pour obtenir un remboursement :
Pour obtenir un remboursement des déambulateurs et des cannes de marche, il est nécessaire d’avoir une prescription médicale.
Il est recommandé de se rendre dans une pharmacie ou un centre de remise agréé par l’AOS pour obtenir ces aides techniques et dispositifs auxiliaires.
